ضغط لعلاج الدوالي

ما هي الدوالي؟

الدوالي هي أوردة ملتوية ومتضخمة تقع بالقرب من سطح الجلد أو مرتفعة فوقه. غالبًا ما تكون الدوالي زرقاء داكنة اللون، وتظهر بشكل شائع على الساقين، ولكنها يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. وتتصل هذه الأوردة بالأوردة العميقة في الساق وتلعب دوراً بسيطاً في نقل الدم إلى القلب. في معظم الحالات، تكون الدوالي مجرد إزعاج تجميلي. 

الأسباب 

يمكن أن تنجم الدوالي عن كسر في الصمامات الموجودة تحت الجلد والتي لا تكون مرئية للعين. في الساقين، تسمى الأوردة الأساسية بالجهاز الصافن والمثقب للأوردة، وتتصل بالأوردة العميقة التي تقع تحت سطح الجلد - تحت عضلات الساق.

في الأوردة السليمة التي لا تحتوي على صمامات مكسورة، يتم توجيه تدفق الدم الوريدي في الساق نحو الأعلى نحو القلب. عندما يفشل واحد أو أكثر من هذه الصمامات في العمل، يتدفق الدم في الوريد المعطل في الاتجاه المعاكس، مما يتسبب في احتقان الأوردة الموجودة تحت الجلد وانتفاخها. يؤدي "النسخ الاحتياطي" لتدفق الدم إلى زيادة الضغط في الأوردة إلى مستوى يتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أضعاف المعدل الطبيعي. يؤدي هذا الضغط المرتفع إلى انتفاخ الأوردة وتمددها، وعادةً ما يؤدي إلى الالتهاب والألم.

الدوالي لا تحدث فجأة. قد يستغرق ظهور العلامات والأعراض سنوات. ويلعب الوراثة والوراثة دوراً كبيراً في حدوثها، ولكن يمكن لأي شخص أن يصاب بها، حتى بدون وجود تاريخ عائلي. تحدث عادةً أثناء الحمل وعند الأشخاص الذين تعرضوا لأنواع معينة من إصابات الساق أو جلطات الدم العميقة. الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة هم أيضًا أكثر عرضة للخطر. ليس من المستغرب أن العديد من مرضانا يعملون كمدرسين، وممرضين، وعمال خطوط تجميع، وصيادلة، وسقاة، وعمال بناء، وصرافين.

من الضروري إجراء فحص بدني، إلى جانب الموجات فوق الصوتية، لتحديد مدى وشدة الدوالي (أي ما إذا كانت الدوالي ناجمة عن كسر الصمامات في الأوردة الموجودة تحت الجلد أم لا). 

أعراض

قد تشمل الأعراض المبكرة للدوالي ما يلي:

• ألم أو شعور ثقيل في الساقين، ويخف عند الارتفاع
• الأوردة الملتوية الكبيرة المنتفخة فوق سطح الجلد
• تورم الكاحل أو أسفل الساق
• تغير لون الجلد وجفافه وحكة بالقرب من الكاحل
• طفح جلدي أو تقرحات جلدية في الكاحل أو أسفل الساق

قد تكون هناك أسباب أخرى لأي من الأعراض المذكورة أعلاه، إلا أن ظهور اثنين أو أكثر من الأعراض في نفس الوقت تقريبًا قد يكون مؤشرًا على الإصابة بالدوالي أو الاضطرابات الوريدية الأخرى. على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أنه من الممكن أن تصاب بالدوالي دون أن تعاني من أعراض مؤلمة.

علاج 

يمكن علاج الدوالي ذاتيًا من خلال ممارسة التمارين الرياضية، ورفع الساقين، وعدم ارتداء الملابس الضيقة، وتجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. العلاج بالضغط هو أيضًا علاج شائع جدًا للدوالي، والذي يتطلب من المريض ارتداء جوارب ضاغطة.

إذا لم تستجب للعلاج الذاتي أو العلاج بالضغط، أو إذا كنت تعاني من حالة أكثر خطورة من الدوالي، فيمكن علاجها من خلال العلاج بالتصليب أو الجراحة أو تجريد الوريد.